香港大学深圳医院（518000）张永胜 杨利 姜勇

宫颈癌是女性生殖器最常见的妇科恶性肿瘤。尽管宫颈癌的发病率和死亡率在过去几十年中都在下降[1][2]，但它仍然是一个重要的世界性公共卫生问题。全世界每年约有569847例宫颈癌新诊断病例，311365例患者死于该病[3]。腺癌和鳞癌是宫颈癌的最主要的两种病理类型，得到了广泛的关注与研究。宫颈腺鳞癌是一种不同于宫颈腺癌、鳞癌的一种单独亚型，只有在明确存在恶性腺样分化及鳞状分化的情况下才可诊断为腺鳞癌[4]。宫颈腺鳞癌较为少见，约占宫颈癌的8%～10%[5]。

研究表明，宫颈腺鳞癌的生物学行为和对治疗反应与宫颈鳞癌及宫颈腺癌不同[6]。国际妇产科联合会（FIGO）分期系统是目前用于预测宫颈癌预后和指导治疗的最准确的分期方法。然而，宫颈腺鳞癌在治疗策略上与宫颈鳞癌及腺癌没有差异。宫颈腺鳞癌的发病率较低，在宫颈腺鳞癌患者群体中进行的前瞻性随机对照临床试验较有限。由于该病的罕见性和资料的缺乏，预测宫颈腺鳞癌预后的文献鲜见报道。因此，需要一种更准确的方法来预测宫颈腺鳞癌患者的个体化生存率，而列线图是一种很好的方法。

本研究基于美国多个机构建立的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库，分析了宫颈腺鳞癌的临床病理特征和预后因素。根据生存分析结果，本文进一步建立并验证宫颈腺鳞癌患者的列线图，以更好地预测患者的预后。

1 材料和方法

美国国立癌症研究所的SEER数据库是美国癌症发病率和生存率最权威的信息来源（https://seer.cancer.gov/）。……