金玲丽，袁莉萍，张 伟，罗 雪

(1.皖南医学院 安微 芜湖 241000；2.皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001)

非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)指的是没有经过医护人员的同意，患者自行将管道拔出，包括医务人员操作不当所致的拔管，称意外拔管[1-2]。在非计划性拔管中，鼻胃管的发生率是最高的。鼻胃管的非计划拔管是ICU患者主要的护理不良事件之一，会延长住院时间、增加医疗费用等，同时拔管后重新插管会增加护理人员的工作量，甚至还可能会引发医疗纠纷。研究表明[3]，30～50%的护理不良事件是可以通过系统介入而有效避免，另有研究显示，通过风险评估，建立预警机制，采取相应措施，降低鼻胃管非计划拔管率，提高护理质量。本研究通过对ICU留置鼻胃管的患者进行风险评估干预，降低了患者的非计划拔管率，保证患者有效治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究回顾性分析2018年1月至2019年12月间安徽省芜湖市某三甲医院重症医学科收治的留置鼻胃管的患者662例。纳入标准：于本院行ICU行气管插管干预治疗的患者；未合并较严重的疾病，如肝肾功能障碍、急性心力衰竭等；无精神疾病，意识障碍等影响临床护理的病症。全部患者家属接受临床护理干预方案。排除标准：结合有较严重心、肝肾疾病，有意识障碍的患者。按入院时间分两组，其中2018年1月至2018年12月间入院的患者为对照组，2019年1月至2019年12月间入院的患者为干预组。其中干预组342例，对照组患者310例，两组患者的一般情况资料差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行研究比较。本……