陈丽坤，韦国凯，李梦薇，韦柳华

(柳州市工人医院 1.医学检验科；2.儿科，广西 柳州 535000)

因儿童尚未形成健全的免疫系统，对外界病原体侵袭的抵抗能力很弱，易引起内源性及外源性病原体交叉感染，且疾病预后不佳[1]。其中，呼吸道感染占儿科常见病和多发病的比例较高，特别是下呼吸道感染，是儿童住院甚至死亡的主要原因之一，而细菌感染则是引起下呼吸道感染最常见的因素，因此，掌握小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点对临床的对症治疗十分重要。本研究对2019年柳州市工人医院儿科的下呼吸道感染患儿的耐药数据进行回顾性分析，探讨其病原菌分布及耐药性，报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象选取2019年1月至12月间，广西柳州市工人医院儿科住院治疗的临床诊断为下呼吸道感染患儿共1703例为研究对象，对所选取患儿进行痰培养或灌洗液培养及药敏试验，共分离出995例致病菌株，进行构成比和耐药性分析。

1.2 方法

1.2.1 标本采集与培养 采集临床诊断为下呼吸道感染患儿的下呼吸道分泌物，标本在2 h内送检,将标本涂片进行革兰染色镜检，筛选合格的标本(痰液：鳞状上皮细胞<10个/LP；灌洗液：鳞状上皮细胞<1%)分别接种于哥伦比亚血琼脂平板、嗜血巧克力琼脂平板和麦康凯琼脂平板上，培养基置于35 ℃，5%～10%的CO2培养箱培养48 h。

1.2.2 病原菌鉴定及药敏试验 病原菌鉴定采用全自动快速微生物质谱检测系统(VITEK MS)和全自动微生物鉴定系统(VITEK2COMPACT)；耐药性的检测采用全自动微生物鉴定/药敏分析系统、纸片扩散法以及E-Test法，操作方法、解释标准参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2018年版[2]规定执行。

1.3 统计学分析采用WHONET 5.6软件进行药敏数据统计分析，计量资料以例数表示，计数资料以率表示。……