陈雄威

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭危害及治疗难度大，因此及时采取有效措施对患者进行干预具有重要意义[1]。阿托伐他汀为临床常用药物，有调脂等功效，且可影响神经体液调节，并改善内皮功能及心室重塑[2]。此外，脑利钠肽（BNP）为心室肌所分泌多肽激素，于心脏循环容积与压力调节中具有重要作用，故补充外源性BNP对改善疾病治疗效果具有重要意义。冻干重组人脑利钠肽（rh-BNP）为人利钠肽及脑利钠肽受体结合复合物，其中人利钠肽能减小心脏前后负荷，扩张动静脉，缓解呼吸困难等表现，而脑利钠肽属肾素-血管紧张素-醛固酮系统天然拮抗剂，可对心肌细胞去甲肾上腺素及醛固酮释放予以拮抗，提升血管通透性，增大心输出量[3]。基于此，本研究拟选取我院AMI合并心力衰竭患者92例，分组探讨阿托伐他汀联合rh-BNP治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会审批通过。选取2017年12月至2019年10月我院92例AMI合并心力衰竭患者，依据随机数字表法分组，各46例。

纳入标准：（1）经实验室检查、影像学检查及体征检查确诊；（2）首次发病；（3）心功能NYHA分级为Ⅱ-Ⅳ级；（4）知情同意本研究。

排除标准：（1）合并肺肝等脏器器质性病变；（2）过敏体质；（3）对研究药物具有过敏史；（4）合并良恶性肿瘤者；（5）纳入研究前1个月内采取阿托伐他汀、rh-BNP治疗；（6）存在心脏骤停、心源性休克者；（7）存在凝血功能障碍者。

1.2 方法

入院后给予两组血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、抗凝、纠正水电解质紊乱及卧床吸氧等处理，在此基础上分别采取不同用药方案：给予对照组阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20193144）1次/d，20mg/次；……