闵文珺

（太仓市第一人民医院，江苏 苏州215400）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于血压、血脂、血糖控制不佳、长期吸烟等危险因素引起的冠状动脉粥样硬化，从而使血管腔部分或全部狭窄甚至闭塞，最终导致心肌缺血、缺氧甚至坏死[1]。冠心病根据发作时间和严重程度可分为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合征[2]，严重时可导致心肌梗死甚至猝死的发生自全国调查研究[3]指出，心血管疾病是导致死亡的首要原因，这给我国居民带来巨大的经济负担和压力。而对于大部分从医院好转出院回家的患者，如何从医院过渡到家庭，如何继续保持健康，减少再住院率等都成为需要关注的问题。出院准备度的提出较好地帮助护理人员在患者出院前进行评估，对患者缺乏的知识进行指导，从而提高出院指导质量。数项研究[4-6]表明，对患者实施出院准备度方案，有助于提高患者的自我管理能力，减少再住院率，现报道如下。

1 出院准备度相关知识

出院准备度最早是在1979年由Fenwick[7]提出。出院准备度作为一个预测患者出院后是否良好康复的重要因子，越来越被护理人员所重视。护理人员通过综合评估患者的各项健康状况，包括生理、心理和社会方面，判断患者是否具备出院资格，以及出院后回归社会、完全康复的能力。Meleis等[8]提出出院准备度包含3个过程，分别是住院期间、出院时和出院后。Galvin等[9]认为出院准备度应包括：生理的稳定性、自我照顾的能力、充分的支持性、心理应对能力、以及拥有知识和信息处理问题的能力。……