黄丽虹

（福建省泉州市第一医院，福建 泉州362000）

2型糖尿病（Type 2 diabetes，T2DM）可因机体血液高凝状态，导致冠脉斑块损伤，血小板活性呈高活化水平，进而诱发急性血小板聚集和冠脉硬化斑块破裂，进而形成完全或不完全血栓，增加急性冠脉综合征患病率，若得不到及时有效的治疗，可危及患者生命安全[1]。目前主要以足量、有效、及时的抗血小板治疗为主[2]。而常用的双联抗血小板方案为阿司匹林联合氯吡格雷，能够有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，但氯吡格雷需通过肝脏代谢，故抗血小板效果存在个体差异[3]。替格瑞洛属于新型抗血小板药物，可抑制血小板聚集，与氯吡格雷相比，抗血小板作用起效更快、更强，预后更好[4]。而本文进一步探索、对比两种双联抗血小板方案优势以及在降低术后心血管不良事件中影响性，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年2月120例老年急性冠脉综合征伴T2DM患者为试验对象，根据单双号随机化分两组，观察组和对照组均为60例。

入选病例符合心血管病学分会、中华医学会共同拟定的《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》[5]中关于急性冠脉综合征临床诊断标准，且存在胸骨后闷痛感、压迫感、紧缩压榨感，活动时有心绞痛、烦躁、气急、心悸等前驱症状。同时经葡萄糖实验，空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。

纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）各项临床资料齐全，能够按时随访；（3）配合性较好。

排除标准：（1）对本研究所用的抗血小板药物过敏或无法耐受者；……