高嵩

“医生，我的孩子36个月了，今天来做体检，结果正常吗？”“医生，孩子要上幼儿园了，我们提前还能教些什么？”在日常的儿童保健门诊中，3岁儿童的家长总有许多疑问，一方面担心孩子生长发育不达标，另一方面为孩子即将入托感到焦虑。根据《儿童保健技术规范》《0～36个月儿童中医药健康管理》等技术指导工作内容，保健医生高大夫为我们盘点出了36个月儿童的“保健秘籍”。

三 岁儿童需做哪些常规检查

※ 体格测量

3岁男童身高应在88.7～103.5cm之间，体重在11.3～18.3kg之间;3岁女童身高应在87.4～102.7cm之间，体重在10.8～18.1kg之间。根据孩子身高和体重的不同，医生通常将儿童的生长发育匀称度评价为“消瘦”“健康”“超重”“肥胖”几个等级。

※ 体格检查与实验室检查

3岁儿童的常规检查包括：一般情况、皮肤、淋巴结、头颈部、眼、耳、鼻、口腔、胸部、腹部、脊柱四肢、血常规检查及听力筛查等。

三岁儿童的神经心理发育情况

3岁儿童的脑重量已接近成人水平的75%，身体的各项机能在逐渐完善，抵抗疾病的能力也在大大提高。此时，保健医生通常采用儿童神经心理发育筛查来对3岁儿童神经心理发育情况进行评价，根据儿童是否能说出自己的名字，是否会玩“拿棍当马骑”等假想游戏，是否会模仿画圆，是否会双脚跳来进行预警征象筛查。

同时，根据3岁儿童的心理行为特点进行以下预见性指导：

1帮助儿童适应集体环境，逐渐建立良好伙伴关系。关注分离焦虑情绪，引导适当的表达，妥善处理和缓解消极情绪。

2对儿童的每一次努力表示肯定，帮助建立自尊感和积极的自我评价;允许儿童犯错，学会从错误中汲取教训，以正确方法纠正不良行为。……