同是糖尿病,用药需辨证
2021-07-23杨峰
家庭医药 2021年7期
杨峰
糖尿病是一种慢性全身性代谢性疾病,属于中医“消渴”范畴,但糖尿病的类型不同临床表现也不同,应根据患者具体病情,辨证论治。
阴虚热盛
多见于糖尿病早期,表现以胰岛素抵抗为主。患者口千舌燥,烦渴多饮,消谷善饥,胃脘嘈杂,形体消瘦,急躁易怒,心烦失眠,尿频色黄,大便秘结,舌质红苔黄燥,脉细数。治宜养阴生津,清热降火,有助于纠正胰岛素抵抗,降低血尿糖,控制病情,预防并发症的发生和发展。
方用石膏知母人参汤合益胃汤加减:生石膏(先煎)、天花粉、生山药各30克,北沙参、麦冬、天冬、生地、玉竹、地骨皮各15克,知母、玄参、黄连、佛手各10克,生甘草6克,每天1剂,水煎服。中成药可选用千金黄连丸、清胃黄连丸、三黄片等。
食疗方
苦瓜蚌肉汤:苦瓜250克,蚌肉100克。将活蚌放清水中养两天,洗净后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味,即可服食。此汤清热除烦,滋阴止渴,有很好的降血糖作用。
葛根山药粥:葛根粉30克,鲜山药50克,粳米100克。将山药、粳米放入锅内,加清水适量,煮至米快熟,加葛根粉,继续用文火煮至成粥。功效养阴解热,调血脂和降血糖。
气阴两虚
多见于糖尿病中期,三多一少(多渴、多食、多尿、消瘦)症状明显,倦怠乏力,气短懒言,头晕耳鸣,心悸失眠,自汗盗汗,五心烦热,尿赤便秘,舌质红苔薄白,脉沉细无力。治宜益气养阴,清热润燥,可起到双向调节胰岛素、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素受体数目、降低胰高血糖素的作用。
方用生脉饮合玉液汤加减:太子参、生黄芪、生山药各30克,黄精、枸杞子、女贞子、知母、石斛、生地、天花粉、麦冬、葛根各15克,玄参、五味子、生鸡内金各10克,每天1剂,水煎服。……
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