周颊

目前，糖尿病还不能完全根治，但血糖控制的好坏，对糖尿病急慢性并发症的发生和预后具有重要的影响。血糖控制好的患者，预期寿命不会被影响。所以，一旦被诊断为糖尿病，监测血糖是必不可少的工作之一。下面，笔者就介绍一下监测血糖的时间点和一些需要注意的问题。

监测时间点

餐前血糖：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的。有低血糖风险者（老年人，血糖控制較好者）也应测餐前血糖。低血糖的症状包括精神混乱、头晕眼花、站不稳、非常饿、头痛、易怒、心跳加速、面无血色、出虚汗、发抖、虚弱、焦躁等。

餐后2小时血糖：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。

睡前血糖：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。

夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者。

特殊情况：出现低血糖症状时，应及时监测血糖;剧烈运动前后也应监测血糖。

监测方案

口服降糖药的2型糖尿病患者，需要每周监测2～4次空腹或者餐后2小时血糖;或者在就诊前一周内连续监测3天，每天监测早午晚餐前、早午晚餐后2小时和睡前血糖。

用基础胰岛素的2型糖尿病患者，需要每天监测空腹血糖。

使用预混胰岛素的2型糖尿病患者，需要监测空腹血糖和晚餐前血糖;如果空腹血糖达标（4.4～7.0mmol/L），还需要监测餐后血糖。

使用餐时胰岛素的2型糖尿病患者，需要监测餐后或者/和下一餐的餐前血糖。

1型糖尿病……