徐 璐 杨兴华 杜耀婷

软骨肉瘤为软骨组织的恶性肿瘤，多发于成年男性，典型症状是患处疼痛和肿胀，严重者可出现骨折、静脉曲张等并发症[1]。目前最有效的治疗手段是手术切除，由于软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可在术后数年发生。转移途径以血行转移最多见，常见的转移部位是肺部和肝脏[2]。本例报告的软骨肉瘤老年患者在行切除手术后12年出现全身转移，并产生多处皮下结节。经文献检索，软骨肉瘤患者全身转移后发生皮下结节的情况罕见，笔者在临床工作多年亦是首次遇见。为此，科室护理团队积极配合医疗，不断探索和改进护理措施，因患者体弱消瘦，卧床时间长，在经过2月的精心护理后，原破溃的皮下结节愈合，全身皮肤完好出院。现总结护理体会，以期为临床护理人员提供参考。

1.临床资料

患者，男性78岁，离休干部，软骨肉瘤晚期，因皮下结节破溃5天，于2020年6月19日入住院治疗，查体：患者神志清楚，精神欠佳，消瘦，体温36.4℃，心率109次/分，呼吸23次/分，血压150/85mmHg。全身肉眼所见共有6处皮下结节，分别于右上腹部2处，右下腹1处，左上腹1处，脐周1处，左侧肩胛1处。体积最大为5×4×3cm，其中左上腹结节表面覆盖黑痂，脐周处结节已红肿、溃烂，其余结节皮肤无破损。家属表示，患者性格倔强，生命力顽强，软骨肉瘤行手术切除后的12年坚持定期复查，发现复发和转移后，尽管已知预后差，仍然积极配合治疗，以求延长生命，提高生存质量，本次入院主要因为受皮下结节创面困扰，希望得到专业的医疗和护理，改善生活质量。……