刘元元 郝敬媛 陈 晨 冯 鹏

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病,特征为持续并进行性发展的气流受限,主要累及肺脏，亦可引起全身(或称肺外)的不良效应，严重影响患者的生存质量[1]。我国20岁及以上成年人的COPD患病率为8.6%，40岁以上为13.7%，60岁以上患病率超过27%，年龄越大COPD患病率越高，其中男性患者人数为女性患者的2.2倍。COPD已然成为与高血压、糖尿病等量齐观的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因有季节变化、吸烟、呼吸系统感染等，其中呼吸系统感染占50%～80%[1,3]。痰培养可检查痰液中的病原菌，根据需要进行需氧厌氧、结核杆菌、真菌等培养，可作为呼吸疾病病因诊断的依据，而后进行的药物敏感实验更是为临床合理使用抗生素提供有效依据[1]。《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)》[4]指出痰培养阳性率仅为42.5%～53.1%，由此延误了最佳选药和疾病治疗的时机，原因有患者标本中含有唾液、样本量不足、无力咳嗽等[5]。为提高痰培养阳性率，我科于2019年1月至2020年12月通过主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques，ACBT)留取痰标本，提高了痰标本的合格率和痰培养的阳性率，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月至12月我科收治的133例COPD患者作为对照组，2020年1月至12月我科收治的117例COPD患者作为观察组。纳入标准：①符合慢性阻塞性肺病诊疗指南(2013修订版)诊断标准；②阅读和理解能力正常者；③知情同意。排除标准：①精神意识障碍者；②认知功能障碍者。……