许媛媛 张绍开,2※ 赵佳慧 李富增

流行病学资料显示，我国慢性肾功能不全的患病率为9.4%～12.1%[1]。老年慢性肾功能不全合并心律失常危害性大，是造成老年人高死亡率的主要原因之一。

1.资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2016年1月至2020年5月明确诊断为肾功能不全留观住院患者200例，年龄>60岁，其中100例肾功能不全合并心律失常患者作为观察组，其中男性50例，女性50例，年龄60～97岁，平均(76.2±9.59)岁；100例未合并心律失常患者作为对照组，其中男性52例，女性48例，年龄60～94岁，平均(73.37±10.24)岁。两组患者除是否合并心律失常不同外，其他资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。按照Cockcroft-Gault公式估算肾小球滤过率(GFR)，以GFR<90ml/(min·1.73m2)为肾功能不全患者的判定标准。检验数据均来自检验科，超声数据来源于超声科，心电图数据来源于急诊科，数据真实可靠。本研究经北京市昌平区中医医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①年龄>60岁；②经实验室检查确诊的肾功能不全患者，按照Cockcroft-Gault公式估算肾小球滤过率(GFR)，以GFR<90ml/(min·1.73m2)为肾功能不全患者的判定标准；③患者及家属的依从性好。

排除标准：①急性肾损伤；②已接受肾脏替代治疗；③资料不完整、重复住院的患者；④在研究期间退出患者。

1.3 观察指标 性别，年龄，血压，血生化包括肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、血钾、血钠、白细胞、C反应蛋白、BNP、乳酸，所有指标均在本院检验科完成。

1.4 心脏超声检测 测定左房内径、左室后壁厚度、运动幅度、室间隔厚度、射血分数、右房右室内径、主肺动脉内径、肺动脉压。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验；影响因素采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 心律失常检测分析 观察组患者以室上性心律失常为主，其中窦性心动过速最高，占54%；其次为……