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右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响

2021-07-23任谦

中国老年保健医学 2021年3期
关键词:手术

任 谦

前列腺增生为老年男性常见疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)为临床治疗首选术式,优势为创伤小、恢复速度快及耗时短。TURP术后导管相关膀胱刺激征与认知功能障碍为常见并发症,影响患者生活质量;且老年患者对手术与麻醉的耐受性较差,麻醉要求高,麻醉苏醒期易发生意外情况,如心动过速、意识障碍及血压上升等[1],因此一定要合理选择麻醉方式,这是确保手术顺利进行的关键。TURP术中多采取腰硬联合麻醉或全麻,但会引起寒战,且术中患者多伴随紧张不安等情绪,增加血流变化后增加耗氧量,引起心脑血管疾病;术后注水气囊被牵拉,膀胱内持续冲洗低温盐水均会使患者产生疼痛感,增加儿茶酚胺类物质分泌量后引起应激状态,导致围术期血流动力学剧烈波动[2]。右美托咪定为临床应用较多的围术期镇静药物,属于α2受体激动剂,其镇静镇痛与抗焦虑作用已得到临床公认[3],该药具备神经保护作用,进而减少术中应激反应。现选取患者100例,将TURP全麻中右美托咪定的应用效果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本次纳入对象为我院2018年10月至2020年10月收治的行前列腺电切术老年患者100例。纳入标准[4]:符合手术指征,年龄≥60岁;简易精神状态量表(MMSE)评分≥20分,美国麻醉师协会(ASA)分级为1~2级;知晓本研究并同意。排除标准:感染性休克或上呼吸道感染并发症者;甲状腺功能异常并发症者;凝血功能障碍者;麻醉禁忌证者;严重心肝肾功能异常者;长期抗炎药、镇静剂、抗抑郁药、免疫调节剂等药物应用史;……

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