李俊虹 林 花 陈梦婷 王 勇

人体多种疾病可引起浆膜腔积液的产生和改变，鉴别积液的性质为临床的诊断、治疗和预后提供了重要依据。目前，临床对积液的良恶性鉴别的主要方法是脱落细胞查找癌细胞，这是金标准，但是浆膜腔积液的抽取因部位、数量等的局限性，不易找到癌细胞。因而，当细胞学检测的结果是阴性时不能排除恶性肿瘤的可能。研究肿瘤标志物是非常重要的课题，目前已发现多种肿瘤标记物，当机体在发生肿瘤的异常情况下，组织细胞代谢旺盛，释放大量肿瘤抗原进入胸腹腔积液，再通过主动吸收进入血液，引起恶性肿瘤患者胸腹水肿瘤标志物水平升高，其水平远远比血清高，因而体液中肿瘤标志物的检验具有更高的应用价值和意义[1～4]。

1.资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年5月至2016年12月就诊于云南省第一人民医院门诊以及住院患者标本135例，患者签署了知情同意书，患者年龄55～80岁，男性86例，女性49例，其中胸腔积液85例，腹水50例，临床最后诊断为恶性积液的标本数80例，良性积液55例。所有标本经EDTA-K2抗凝，每份标本确保2～6ml，收到标本后立即检测，不能检测的标本放到低温冰箱中(2～4℃)保存。

1.2 研究方法

1.2.1 试剂与仪器：莱卡相差显微镜、低速台式离心机、罗氏Cobas6000免疫分析仪、免疫-雅培I2000-2、罗氏专用免疫分析试剂、免疫-雅培I2000-2专用试剂。

1.2.2 体液肿瘤标记物的检测：将收集到的良、恶性积液,按标准化操作上机检测(其中CA724、CYFRA21-1、NSE使用罗氏Cobas6000免疫分析仪检测，其余项目使用免疫-雅培I2000-2检测)，记录肿瘤标记物检测结果。……