罗特丹 周冲冲 蒋科威 李 岚 卢杭桢 董亦师

2型糖尿病由于出现胰岛素抵抗所致体内胰岛素相对不足导致患者的血糖升高，因此稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)常作为一种评判胰岛素抵抗程度的指标应用于临床。糖化血红蛋白(HbA1c)能反应患者最近3月的血糖情况，由于其不受血糖暂时的波动影响，在2型糖尿病的诊断及血糖长期控制的评估中扮演着重要角色。多项研究显示，由于糖尿病造成的糖尿病肾损害导致同型半胱氨酸(HCY)代谢受到影响，使HCY升高[1]。伴随着年龄的增长，越来越多的与睡眠相关的主诉和睡眠障碍也出现在众多老年人中。基于睡眠质量对老年2型糖尿病患者HCY影响的研究至今尚未有报道，本研究旨在探讨不同睡眠质量对老年2型糖尿病HCY、HbA1c及HOMA-IR的影响。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年7月至2021年1月于深圳市人民医院老年病科收治的年龄≥60岁的2型糖尿病患者217例。2型糖尿病诊断标准参考中华医学会糖尿病分会制定《中国2型糖尿病防治指南(2017)》[2]。排除标准包括：①患者存在严重感染或存在意识障碍、精神性疾病。②患者正使用或近期使用(入组前1月内)具有导眠及其他影响睡眠质量的药物。③患者正使用或近期使用(入组前2周内)使用VitB6、VitB12、叶酸及二甲双胍等影响HCY代谢的药物。④患者正使用或近期使用(入组前2周内)使用胰岛素及胰岛素促泌剂的药物。入组患者中男性124例，女性93例，年龄(65.23±7.35)岁。2型糖尿病病程(9.41±4.35)年，BMI(26.53±3.62)kg/m2。所有患者均进行充分知情告知并同意参与，该研究获得医院伦理委员会审核批准。……