周劲松

脓毒症（sepsis）是临床常见的急危重症，患者因全身或局部感染影响血液循环系统的有效容量，导致患者出现组织灌注低下而发生循环甚至多器官衰竭的一种疾病[1]。脓毒症病情复杂，治疗难度大。虽然脓毒症的概念已明确多年，但临床对于脓毒症的诊治水平仍然无有效的进展，目前脓毒症的病死率仍然高达30%～70%[2]。脓毒症是临床及患者为之色变的危重症，因此寻找有效的手段评估脓毒症患者的病情严重程度及预后质量，为临床治疗方案的指导提供参考，是目前脓毒症患者所面临的诊治难点。目前指南推荐的脓毒症病情及预后评估指标为脓毒症相关序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment，SOFA），该评分标准操作复杂，耗时长，评估者的临床经验对评估结果影响较大[3]。寻找简便、快捷、准确的评估指标，对临床诊断及治疗的观察具有重要价值。虽然临床对脓毒症患者病情及预后评估指标研究较多，但大多数从患者炎症状态标志物入手，有研究结果显示有一定的临床价值，但并未能获得临床的一致认可[4]。本方案拟采用乳酸及乳酸清除率作为衡量脓毒症患者病情严重程度及预后评估的指标，观察临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月-2019年1月在笔者所在医院治疗的符合纳入条件的脓毒症患者202例作为研究对象，所有患者均于确诊时入组。纳入标准：（1）均符合文献[5]中美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症医学会（ESICM）联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准中脓毒症及脓毒症休克诊断标准；……