梅郑洲 巫华生 江超 林美太

胆总管结石患者临床多见腹痛、黄疸、寒战、高热等症状，若治疗不当，易导致临床症状加重，引发多种并发症，对患者的危害极大。经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是既往临床治疗胆总管结石的主要方式之一，具有创伤小、手术时间短及术后恢复快的特点，但ERCP操作过程并不是绝对安全，术后易产生出血、感染、穿孔及胆管结石复发等症状，其中ERCP治疗后复发并不罕见[1-2]。因此，研究胆总管结石ERCP治疗后复发的影响并采取措施进行干预，对提升胆总管结石患者预后具有重要意义。鉴于此，本研究探讨胆总管结石ERCP治疗后复发情况及其影响因素，旨在为临床采取干预措施提供依据。现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经笔者所在医院医学伦理委员会批准。回顾性分析2017年1月-2020年4月在笔者所在医院行ERCP治疗的80例胆总管结石患者的临床资料。（1）纳入标准：①符合文献[3]《外科学（第8版）》中相关诊断标准；②相关资料完整；③初次接受治疗。（2）排除标准：①认知功能不全；②器官功能不全；③凝血功能不全；④合并肝胆恶性疾病。80例患者中男46例，女34例；年龄55～79岁，平均（66.46±3.33）岁；疾病类型：原发性结石42例，继发性结石38例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 ERCP治疗：常规消毒铺巾后，患者取俯卧位，施术者先采用十二指肠镜观察十二指肠乳头，而后通过活检孔插入导管，通过调节角度钮及抬钳器使导管与乳头开口垂直，并将导管插入乳头。插管成功后，在透视情况下经导管注入造影剂，待荧光屏上有胆管造影时拍片储存。……