马恒章 郑志雄 许名远

进展性脑梗死（PCI）是指临床中恶化性脑梗死，此类患者在脑梗死发病后虽得到及时干预，但体征、症状仍明显恶化，是一种治疗十分棘手的疾病[1]。PCI发病与多种因素相关，其中颈动脉粥样硬化（CAS）是常见的一种诱发因素，因而临床常见PCI合并CAS患者[2]。这类患者通常存在血脂代谢、血糖代谢异常，同时合并有其他疾病其治疗非常棘手[3]。在治疗这类患者时需进行综合治疗，在调节血脂、抗血小板、降糖等治疗的基础上，还需予以患者延缓或逆转CAS的治疗[4]。本次研究尝试以阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林进行治疗，其应用报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年8月-2020年8月收治的70例PCI合并CAS患者的临床治疗。纳入标准：（1）符合文献[5]脑梗死相关诊断，患者在发病后72 h内，接受系统性治疗，但患者在72 h后病情进行性加重，意识、运动或语言功能呈现进行性下降，临床诊断为PCI；（2）经彩超等诊断，确认有不同程度的CAS；（3）治疗依从性高，能够配合治疗。排除标准：（1）合并肝肾等功能严重障碍；（2）对研究中使用药物过敏；（3）合并恶性肿瘤及其他全身性严重疾病。按照治疗方案分为对照组和观察组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄58～79岁，平均（68.14±6.85）岁；合并高血压19例，糖尿病16例，高脂血症15例。观察组男20例，女15例；年龄56～79岁，平均（68.02±6.74）岁；合并高血压18例，糖尿病16例，高脂血症14例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

干预患者原发疾病，同时予以患者降低颅内压、控制血压、控制血糖、调节血脂、营养脑神经、抗感染等对症支持治疗。……