李发洲 李本美 张方园 郑海平 王广平

我国是肺结核发病率较高的地区，近些年随着抗生素药物滥用、多重耐药株出现等因素，肺结核疫情出现明显反弹[1]。相关研究证实，肺结核病灶组织形成的瘢痕组织通过反复刺激可引起支气管内膜上皮化生，最终导致肺癌的发生[2]。流行病学调查显示，结核病患者发生肺癌的风险性是一般人群的1.5～2.5倍，而我国肺结核合并肺癌的发生率为0.18%～2.6%，且呈逐年升高的趋势[3]。由于肺结核和肺癌在临床症状、体征等方面具有相似性，鉴别诊断具有一定困难，易出现较高的误诊率，从而影响患者的临床治疗及预后情况[4-5]。因此本研究拟总结肺结核合并肺癌的CT影像学特征，并分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析湖北省荆州市胸科医院2016年7月-2019年10月住院或门诊治疗的73例肺结核合并肺癌患者病例资料，将其作为观察组，肺癌诊断标准：通过肺组织穿刺病理活检或手术切除后组织病理学检查确诊，胸腔积液实验室检查或痰液脱落细胞学检查找到癌细胞予以确诊。肺结核诊断标准：符合相关文献[6]中肺结核诊断标准，同时结合患者临床症状体征、结核菌素试验及肺部影像学检查予以确诊。纳入标准：符合肺结核或/和肺癌诊断标准；实施胸部CT影像学扫描检查。排除标准：伴随有肺组织局部淋巴结异常肿大；伴随有肺不张表现；病例资料不完善。其中男42例，女31例；……