黄玉英 彭耀尧 梁晓东 林周徒

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗措施之一，其虽可以清除机体毒素和代谢产物和纠正酸碱平衡，但仍有部分患者发生腹膜透析性相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-asso-ciated peritonitis，PDAP）、肺部感染等并发症[1-2]。其中PD中最常见的并发症是PDAP，其不仅仅加重病情、增加患者病死率的风险，还延长患者住院时间和增加经济负担，使得部分患者因而被迫退出PD治疗[3]。因此，及时识别PDAP并给予有效干预措施至关重要。早期PDAP的临床表现并无典型，故临床上急需有效的检测指标用以诊断疾病。研究发现，降钙素原在PDAP、休克等患者体内呈高表达水平，其表达水平可用于评估患者病情严重程度及预后[4]。内毒素可结合其他介质诱导降钙素原的产生，研究证实其在肝硬化自发性腹膜炎、脓毒性休克等患者体内呈高表达水平，可作为疾病早起诊断的有效指标[5]。但目前，国内外关于降钙素原和内毒素共同表达于PDAP的报道较少，故本笔者以此为切入点，就两种指标的表达水平及其临床意义展开报道，旨在为临床医师提供诊疗PDAP及评估预后的有效靶标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2017年2月-2020年12月门诊或住院的慢性肾衰竭（尿毒症期）行腹膜透析者63例，按是否发生腹膜炎分为发生腹膜炎47例和非腹膜炎16例。根据临床诊断和腹水培养将47例腹膜炎分为革兰阳性组26例和革兰阴性组21例。纳入标准：腹膜炎组患者均符合国际腹膜透析学会发布的腹膜透析相关性腹膜炎的相关诊断标准[6]。……