沈玉莉 李冠 蔡填

痛风近年的临床发生率明显升高，该疾病是因人体内尿酸水平升高，使关节囊、软骨、滑膜或是其他组织内发生尿酸盐沉积，进而引起组织炎性反应及疾病损害[1]。痛风高发地区为我国广东、福建等沿海地区，既往临床研究指出，基因、高尿酸血症、环境等均是其发病因素[2]。痛风的诊断主要依靠尿酸盐结晶的检出，既往临床诊断金标准为偏振光显微镜在关节滑液内检出尿酸钠结晶，但是该检测手段属于有创性，并且滑液内存在的结晶数量较少，因此不典型痛风患者检测结果可呈假阴性，耽误治疗工作的开展[3-4]。随着影像学技术的发展，DECT在临床得到推广，为尿酸盐结晶的无创检查提供了一个新的渠道[5]。2015年，EU-LAR（欧洲风湿病协会）、ACR（美国风湿病学联盟）均提议，将DECT诊断出尿酸盐结晶的结果作为诊断痛风的标准之一[6]。基于此背景，本文纳入65例痛风者与35例非痛风者进行DECT检查的比较分析，评价DECT检测尿酸盐结晶对痛风的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在2019年3月-2020年9月于笔者所在医院就诊的患者中，以随机法抽选出65例痛风确诊者作为研究组。纳入标准：（1）研究组患者均符合ACR2015年公布的最新痛风分类标准中关于痛风的诊断标准；（2）对此次研究详情知晓，在意识清醒的前提下签署研究同意书；（3）临床资料完善。排除标准：（1）患传染性疾病，如艾滋病、梅毒等；（2）临床资料缺乏；（3）患严重精神疾病或生理疾病，影响其生命安全。同时选取35例非痛风者作为对照组。……