龙则平 邱振华 谭洪辉 陈泽城

胃癌是我国发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤，其大多症状和其他胃部疾病相似，早期确诊相对困难，导致患者错失最佳治疗时机而影响治疗效果[1]。胃镜和组织病理学是当前主要的胃癌确诊方式，但检查费用昂贵且不适用于老人、儿童及心功能不全等患者，钡餐造影则对早期胃部病变的诊断无明确价值[2]。血清学指标检测简便经济，在临床上应用日益广泛[3]。本研究联合检测血清胃蛋白酶原（PGⅠ和PGⅡ）、CA724和CA199，分析其在胃癌早期鉴别诊断中的敏感性和特异性，探讨上述指标检测在胃癌早期鉴别诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1-12月在笔者所在医院就诊的120例胃病患者为研究对象，纳入标准：（1）所有患者均经胃镜和组织病理学检查确诊为胃癌患者或诊断为胃溃疡、慢性萎缩性或非萎缩性胃炎；（2）临床资料完整；（3）所有患者对研究内容知情同意。排除标准：（1）无胃部疾病病史；（2）近2周应用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等相关药物；（3）并发心肾等重要脏器功能不全；（4）进行放化疗或手术治疗。其中胃癌的患者60例，男32例，女28例，年龄28～64岁，平均（53.46±13.22）岁，其他60例为一般胃部疾病患者，男34例，女26例，年龄27～63岁，平均（54.62±12.65）岁。两组患者性别和年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

取患者清晨静脉血，离心得血清，采用罗氏CobasE602及原装配套试剂以电化学发光法检测血清中胃蛋白酶原（PGⅠ和PGⅡ）、CA724和CA199的水平，计算PGⅠ和PGⅡ的比值（PGR），PGR 低于 3，CA724超过 6.955 IU/ml，CA199超过35.5 IU/ml为阳性。PGR或CA724或 CA199中任一指标阳性即为联合检测阳性。……