王定强

在临床急诊中，重度有机磷中毒是其中一种较为常见且致死率极高的急性中毒疾病，具有发病急促、病情进展快、病死率高的特点，该疾病不仅严重损害神经系统，还会导致患者出现多脏器功能衰竭、心律失常等危害患者健康安全的并发症[1]。目前，临床治疗急诊重度有机磷中毒患者的方法主要是应用血液灌流（HP），但是，临床疗效十分不理想[2]。有医学研究资料显示，急诊重度有机磷中毒患者在1h内发生猝死有90%左右是死于心脏，在1d内死亡的主要原因有大约60%也是死于心脏，而且，患者发生心脏停搏、中毒性心肌炎的比率在30%左右[3]。因此，探寻一种有效的治疗重度有机磷中毒的方法，保护心功能，降低病死率，尤为重要[4]。本院急诊重度有机磷中毒患者在治疗时，应用HP联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗，效果确切，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月-2020年1月收治的急诊重度有机磷中毒患者96例。纳入标准：（1）符合急诊重度有机磷中毒中相关诊断标准；（2）口服农药中毒；（3）经过各项检查，确诊为重度有机磷中毒；（4）胆碱酯酶（ChE）活性＜30%。排除标准：（1）严重心、肝、肾等脏器功能障碍；（2）入院后72 h内死亡；（3）恶性肿瘤；（4）其他药物中毒；（5）临床资料不完整；（6）近3个月内，应用免疫制剂、激素、输血等治疗。采用随机数字法分为对照组和研究组，每组48例。对照组男26例，女22例；年龄24～54岁，平均（37.1±2.6）岁；中毒类型：硫磷16例，乐果14例，敌敌畏 18例；用量 25～125 ml，平均（79.6±8.2）ml；中毒至来院时间：26～207 min，平均（54.9±14.3）min。研究组男 27例，女21例；年龄25～53岁，平均（37.8±2.1）岁；……