方 红，刘立红，谢永辉，章宏峰

乳腺分泌基质的化生性癌(matrix-producing metaplastic carcinoma, MPMC)是一种极其罕见的乳腺化生性癌，在乳腺浸润性癌中所占比例小于1%[1]。WHO(2003)乳腺和女生殖系统肿瘤分类将其归入“混合性上皮间叶化生性癌”，WHO(2012)乳腺肿瘤分类将其归入“伴有间叶分化的化生性癌”。乳腺化生性癌是一组肿瘤细胞向鳞状细胞、梭形细胞和(或)间叶成分分化的异质性肿瘤，可以完全由化生性成分构成，或由癌和50%以上的化生性区域共同构成。MPMC是一种向间叶成分分化的一种化生性癌。本文现收集5例MPMC，结合文献总结其临床病理学特征，旨在提高对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2016～2019年华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的5例MPMC。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，脱水，石蜡包埋，连续4 μm厚切片，行HE染色，镜下观察。免疫组化采用SP法染色，抗体为CK5/6、EGFR、S-100、p63、ER、PR及HER-2，均购自DAKO公司，具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行。

2 结果

2.1 眼观5例均为灰白、灰黄色组织，切面见结节状肿物一处，边界尚清，大小分别为1.5 cm×1.3 cm、1.8 cm×1.6 cm、1.4 cm×1.0 cm、3.5 cm×2.2 cm、2.5 cm×2.0 cm，切面灰白色，质地中等至较硬，部分区域呈黏液样半透明状(表1)。

表1 乳腺分泌基质的化生性癌的病理情况

2.2 镜检5例伴有黏液软骨样分泌的肿物镜下呈结节状，结节周围有纤维组织包绕。2例病灶以结节周边富于瘤细胞为主，瘤细胞排列成不规则条索状、小梁状或团巢状，伴有少量纤维性间质及黏液软骨样基质，结节由外向内可见瘤细胞巢团及巢团内瘤细胞数逐渐减少，伴有周围黏液软骨样基质不断增多(图1)。……