贾 蕾， 何 璇

(四川大学华西医院血液科/四川大学华西护理学院， 四川成都 610041)

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)为血液科常见恶性肿瘤之一，发病率位居血液系统肿瘤的第2位，以浆细胞克隆性增殖、单克隆免疫球蛋白分泌增加肾功能损伤为主要特点，常表现为贫血、骨质破坏及高钙血症等，严重危害患者生命健康〔1〕。免疫功能降低及肿瘤自身合并症的等因素影响，MM易出现肾脏受累，肾脏损害占初诊MM患者的20%～50%，诊治不及时引起肾衰竭，严重影响患者的预后〔2〕。鉴于MM合并肾功能损害的危害性大、病死率高且生存率低及病情复杂等，临床有必要积极分析MM合并肾功能损害患者的临床特征，对提高患者临床治疗效果和预后的改善至为关键〔3〕。近期有研究表明，MM在生物学上的异质性较高，不同MM患者的生存时间存在较大差异〔4〕，而积极探究患者预后的影响因素，对MM患者危险度分层及实现个体化治疗、提高疗效及改善患者预后等方面有积极意义。尽管2017年中国MM诊治指南明确指出，MM预后因素主要可归为宿主因素和肿瘤特性及治疗方案及对治疗反应三个方面，但任一单个因素较难影响患者的预后〔5〕。基于此背景，本文以医院2015年6月-2018年6月收治的105例多发性骨髓瘤患者临床资料展开临床回顾性分析，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料收集医院2015年6月-2018年6月收治的105例MM患者临床资料。(1)纳入标准：临床资料完整；符合国际骨髓瘤工作组(IMWG)有关诊断标准〔6〕；初次确诊为MM；既往未曾接受放化疗。……