唐 芳，蒋铁建

（1.深圳市第三人民医院内分泌科，深圳 518000 ；2.中南大学湘雅医院内分泌科，湖南 长沙 410008）

西格列汀是一类新型的肠促胰岛素类降糖药物，是《中国糖尿病治疗指南》（2010 年版）中推荐用于治疗2 型糖尿病的二线用药。《中国糖尿病防治指南》（2017 年版）指出，西格列汀可联合二甲双胍作为治疗2 型糖尿病的一线用药。西格列汀可提高人体内胰高血糖素样肽-1（glucagon like peptide，GLP-1）的水平，进而可发挥保护胰岛功能、改善血糖的作用。目前，在国内用此药与瑞格列奈治疗2 型糖尿病效果对比的研究并不多见。西格列汀与瑞格列奈均是可随餐服用的促胰岛素分泌剂。瑞格列奈可模仿生理性胰岛素的分泌[1]。为2 型糖尿病患者使用瑞格列奈进行治疗，可改善其胰岛的功能，进而可降低其血糖的水平。有研究资料显示，用瑞格列奈与格列齐特治疗2 型糖尿病对患者血清GLP-1 的水平无明显影响[2]。在本次研究中，笔者主要比较用西格列汀与瑞格列奈治疗2 型糖尿病的效果及对患者血清GLP-1 的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2012 年7 月至2013 年3 月期间湘雅医院内分泌收治的92 例初诊2 型糖尿病患者。本次研究对象的纳入标准为：1）其糖化血红蛋白的水平为6.5% ～10.0%。2）在本次研究前未接受过降糖治疗。3）对治疗的依从性较好。4）全程参与本次研究。其排除标准为：1）合并有糖尿病的并发症。2）合并有严重的感染。3）合并有严重的心、肝、肾等器官疾病。4）存在手术禁忌证。5）存在严重的应激反应。将这些患者随机分为西格列汀组（n=46）和瑞格列奈组（n=44）。……