熊利峰 李建虎 唐晶晶 吴义东 王彦夫 刘闪

上前牙唇向阻生是口腔科常见的一种错颌畸形，以往临床通常采用手术拔除埋伏阻生牙，后期采用活动、固定、种植的方法修复缺失牙。但由于拔除阻生牙需要翻瓣、凿骨、拔除，手术对患者创伤较大，术后患者还需承受较大痛苦，美观效果较差，无法满足患者审美需求，临床推广价值有限[1,2]。 在上前牙唇向阻生的治疗中，口腔医学颌面外科、正畸、牙体牙髓、牙周病专业要加强协作配合，不断优化创新微创、美观技术，更好的恢复患者颌面部美容及咬合、咀嚼、发音等功能，已成为口腔医学领域新的研究目标和方向[2]。本研究对上颌前牙唇向阻生患者做观察对象，探究封闭式助萌术与开放式助萌术的美学意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月至2019年7月收治62例上前牙唇向阻生患者，随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组中，男11例，女20例；年龄14～18岁，平均年龄(15.3±5.2)岁。观察组中，男13例，女18例；年龄12～18岁，平均年龄(15.7±5.4)岁。2组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准:①年龄12～18岁；②符合“上颌前牙唇向阻生”诊断标准[2]，牙根无明显弯曲；③无正畸治疗史；④无代谢障碍、系统性疾病，身体状况良好；⑤对研究知情，自愿参与。

1.2.2 排除标准：①研究中配合度较差；②合并其他全身性疾病，或系统疾病；③中途失访者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：为开放式助萌术:①常规麻醉和体位；②根据术前CBCT对埋伏阻生牙精准定位，观测阻生牙的牙冠、牙根、牙周、牙槽骨形态、结构及其与邻牙的位置关系，精心分析、设计、规划手术方案，在阻生牙冠在牙龈组织测量的投射点，做一弧形或梯形手术切口；③……