孙冬梅

肺癌是世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤，每年约有180万人确诊为肺癌，有160万人死于肺癌，5年生存率<18%，其中非小细胞肺癌约占肺癌的85%，早期患者症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期，只能行姑息性治疗[1]。化疗和针对表皮生长因子受体的靶向治疗是针对晚期非小细胞肺癌的两大主要治疗手段[2]。顺铂是非小细胞肺癌一线化疗重要药物，提高化疗患者免疫功能，降低不良反应[3]。培美曲塞联合顺铂是目前临床治疗非小细胞肺癌常用措施，可在一定程度缓解病情，延长患者生存期，但患者生存率仍然较低[4]。化疗是大多数晚期肺癌患者主要治疗手段，但患者往往存在耐药问题，故单纯化疗效果并不理想。盐酸埃克替尼是以表皮生长因子受体络氨酸激酶为靶点的小分子靶向抗癌药物，可抑制肺癌细胞增殖和侵袭，促进肿瘤细胞快速凋亡，延长患者生存期，改善患者生活质量，且价格较低，容易被患者所接受[5,6]。本研究探讨盐酸埃克替尼片靶向治疗和培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效及KPS评分变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2020年5月我院收治的非小细胞肺癌患者86例，根据随机数表法分为靶向组和化疗组，每组43例。靶向组中，男29例，女14例；年龄51～79岁，平均年龄(59.13±6.08)岁；肿瘤直径2～6 cm，平均(3.09±0.46)cm；病理分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期28例；病理类型：腺癌31例，鳞癌7例，大细胞癌5例。化疗组中，男30例，女13例；年龄50～71岁，平均年龄(60.16±6.24)岁；肿瘤直径2～5 cm,平均(3.17±0.51)cm；病理分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期26例；病理类型：腺癌29例，鳞癌8例，大细胞癌6例。2组患者年龄、性别比、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准:①患者均经细胞学和组织学检查确诊为非小细胞肺癌；②患者均符合非小细胞肺癌诊断标准[7]；③患者预计生存期>6个月；④患者入组时均为接受过放疗和化疗；⑤患者无脑部转移征象；⑥患者及家属均知情同意且签订知情同意书。

1.2.2 排除标准:①患者合并心、肝、肾等严重器官性疾病；②患者对化疗或靶向药物存在过敏反应；③患者合并其他部位恶性肿瘤；④患者为妊娠或哺乳期女性；⑤患者存在血液系统、自身免疫系统疾病；⑥患者合并血液系统疾病；⑦患者存在精神或意识障碍。

1.3 研究方法 2组患者均给予利尿、止吐、水化等治疗，如患者出现白细胞下降，则根据患者情况给予粒细胞集落刺激因子治疗。

1.3.1 化疗组:化疗组使用培美曲塞(四川汇宇制药有限公司生产,国药准字H20173301)联合顺铂(齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37021362)化疗治疗，治……