曹经琳 窦剑 高庆军 赵鑫 崔自强 姜翀弋 王巍

近年来，我国胰腺癌的发病率和病死率均呈现上升趋势。据统计，北京、上海等大城市胰腺癌死亡人数已占所有恶性肿瘤的第五位[1,2]；在西方国家，胰腺癌死亡人数是所有恶性肿瘤的第四位[3,4]。由于胰腺癌起病隐匿，仅有少数患者可行根治性手术切除，而术后5年生存率仅约20%；绝大多数患者，在确诊时已经丧失手术机会，且放化疗效果甚微，中位生存期仅4～6个月[5]。在过去的30年里，科技和医疗水平迅猛发展，尽管大多数肿瘤患者生存率有了明显的改善，但胰腺癌却无明显改变[3,4]。为探索胰腺癌的发病规律，本研究回顾性分析复旦大学附属华东医院75例早期胰腺导管腺癌(PDAC)的一般情况和临床病理学特征，以期为胰腺癌的临床诊治及预后评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2002年1月至2011年12月复旦大学附属华东医院的75例P<0.05的一般情况和临床病理学特征。在75例患者中，男46例，女29例；年龄38～81岁，平均年龄(61.97±9.76)岁，其中，年龄<65岁43例，≥65岁32例；肿瘤位于胰头52例，胰体尾23例；肿瘤最大径≤2 cm 14例，最大径>2 cm 61例；高-中分化60例，低分化15例；参照2019年WHO消化系统肿瘤分类，TNM分期Ⅰ期32例，Ⅱ期43例；有神经侵犯者30例；术后病理证实手术切缘阳性者14例。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①病理诊断为胰腺导管腺癌；②TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期；③获取至少3年的患者生存随访资料；④术前未行放化疗。

1.2.2 排除标准：①围手术期死亡病例；②姑息性切除手术。最终随访时间为2021年3月。

1.3 方法 对75例PDAC患者的电子病历资料进行查阅，记录患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分级、肿瘤分期、神经侵犯和手术切缘等临床资料。术后经过门诊或电话随访、住院病史查询和户籍科查询，随访至2021年3月1日。……