张丽娜

（广东省中医院 神经重症科，广东 广州 510000）

0 引言

中心静脉导管（Central Venous catheter，CVC）在重症监护室中应用广泛，然而CVC留置所引发的并发症并不少见，其中深静脉置管导管相关性深静脉血栓（CVC-related DVT）是并发症之一。既往调查发现，CRT发生率在2%～26%之间[1]，其中约2/3为无症状的CRT，CRT形成不仅可增加住院费用，延长住院时间[2]，并导致导管功能丧失，甚至血栓脱落导致肺栓塞的发生。肺栓塞是院内非预期死亡的重要原因之一[3]，研究表明深静脉血栓脱落导致临床症状明显的肺栓塞高35%[4]，故预防重于治疗。研究表明[5]，核查表可以为临床护理提供指引和规范，是提升护理质量的重要工具。本研究基于指南、文献研究及专家咨询，制订了预防深静脉置管导管相关性血栓的核查表，运用于临床并进行了效果评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年5月至2020年1月在我科住院的133例接受中心静脉留置治疗的患者作为研究对象。其中2019年5月至9月收入的81例患者采用我院的常规护理管理作为对照组，2019年10月至2020年1月收入我院留置中心静脉导管治疗的52例患者则采用集体束化核查表的预防护理方案作为观察组；两组患者性别、年龄、疾病类型、穿刺部位，留置时间、抗凝情况、药物类型、集束化前后的D-二聚体的变化和血栓形成情况差异情况比较。纳入标准[6]：①留置中心静脉导管；②穿刺肢体无深静脉血栓者及皮肤感染。排除标准：①穿刺肢体有血栓史及皮肤感染；②存在上腔静脉压迫综合征。

1.2 方法。本研究为非同期回顾对照试验研究。……