张睿花

（吉林省人民医院 体检中心，吉林 长春 130021）

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众所周知，高尿酸血症是痛风的重要发病因素，而尿酸多经由肾脏排泄，尿酸无法正常代谢情况下，其患病率与泌尿系统结石的高发病率密切相关，可增加尿酸结石发生风险[1]。尿酸的代谢出现异常，导致尿酸升高、尿pH降低等引起尿酸盐晶体在尿路沉积，促进了尿酸结石的形成，也通过结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核等作用导致钙结石的发生率增加。研究认为，高尿酸血症患者的泌尿系统结石发病率显著高于健康血尿酸者，且血尿酸水平升高，泌尿系统结石的患病率结石的发病率也在不断增高[2]。最版的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中》指出，代谢异常、局部因素及药物性因素是导致泌尿系统结石的主要危险因素[3]。而糖尿病属于慢性代谢性疾病类型，我国当前糖尿病患者数量居世界首位，明确其发病的相关影响因素，这对于疾病后期治疗具有重要指导意义。糖尿病与泌尿系统结石的发生存在着密切关系，目前的研究多发现研究表明糖尿病能增加尿酸结石的形成，可能是因为糖尿病患者尿液pH值降低及胰岛素抵抗，而低尿PH值是关键的危险因素，相比非糖尿病患者，糖尿病患者的24h增加了尿草酸的排泄量，增加了草酸钙结石的机会[4]。在糖尿病人群中，高尿酸血症的高患病率与泌尿系统结石高发病率的相关，只要科学、规范地用药，发生泌尿系统结石罕见并发症的风险较少。……