邱云，高素敏，吴一晨

（南京医科大学附属淮安第一医院 急诊科，江苏 淮安 223300）

0 引言

急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）属于急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的一种，发病比较急，预后效果差且致死率非常高，属于最危重的疾病类型，主要是由冠状动脉粥样硬化引起的，血栓生成，血管闭塞，从而引发心肌缺血，严重者出现坏死。目前在临床上最为有效的治疗手段为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI），其通过相关的冠状动脉被及早及时地开通，心肌灌注被恢复，从而挽救患者的心肌。本次研究选取103例患者进行替格瑞洛和氯吡格雷的治疗对比，具体的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2016年6月至2020年9月收治的106例急性STEMI患者且已经进行了PCI的患者，男84例，女22例，年龄36～69岁，平均（53.2±10.4）岁，随机分为观察组和对照组，每组各53例。所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中诊断的标准[1]，具备急诊经皮冠动脉介入治疗的指征，且患者均不存在病理性出血、肝肾、心脏等机体重要器官功能障碍，两组患者在基础信息方面的差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比性分析。

1.2 方法。对两组患者在手术后给予常规的治疗方案，如抗栓药物阿司匹林、低分子量肝素，抗缺血药物硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，他汀类药物，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

1.2.1 对照组治疗方法：手术前：顿服，300 mg的氯吡格雷，300 mg的阿司匹林肠溶片。手术后：口服75 mg的氯吡格雷和100 mg的阿司匹林肠溶片，一天一次。

1.2.2 观察组治疗方法：手术前：顿服，180 mg的替格瑞洛，300 mg的阿司匹林肠溶片。……