张敬聪，胡佳佳，罗进梅，王艳红，巴俊慧，万佳，师雯琦，吴本权*

（1.中山大学附属第三医院 内科重症监护室，广东 广州 510630；2.中山大学附属第三医院 病案管理科，广东 广州 510630）

0 引言

肝衰竭是临床常见的危重病，患者由于肝功能严重受损，体液免疫、细胞免疫紊乱，机体内环境失衡，容易并发真菌感染，严重者可导致死亡，预后差[1]。本研究旨在分析肝衰竭合并真菌感染的临床特点、危险因素及胸部影像学表现，为临床防治提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2014年3月至2017年9月在中山大学附属第三医院内科ICU住院的101例肝衰竭患者为研究对象，其中男76例，女25例，平均年龄（44.13 ±13.42）岁。

1.2 诊断标准。临床诊断侵袭性肺曲霉菌病标准：①痰曲霉菌培养阳性；②符合肺部感染的1项主要临床特征或2项次要临床特征。消化道真菌感染的诊断标准：口腔、粪便涂片或粪便真菌培养阳性并有相应消化道感染症状。

1.3 研究方法。采用回顾性研究方法，收集所有患者的一般情况、实验室指标、糖皮质激素暴露史、抗菌药物使用情况、侵入性操作、治疗方案、转归、胸部CT表现等资料。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件。正态分布定量资料用均数±标准差（）描述，用t检验。非正态分布定量资料用中位数描述，用秩和检验。定性资料用例数（百分比%）表示，用卡方（χ2）检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 真菌感染部位及种类。29例合并真菌感染的患者中，感染部位分别为肺部24例、消化道12例、血液1例，其中8例患者合并2个部位的真菌感染。……