江蓝玉，方莉敏，朱瑜，双鸥

江西省上饶市人民医院输血科 （江西上饶 334000）

新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）是指由于母婴血型不合导致的同族免疫性溶血疾病[1]。该病临床表现为水肿、黄疸、贫血或肝脾肿大等，倘若诊断治疗不及时，可能会诱发新生儿胆红素脑病、胆汁黏稠综合征，严重者甚至引发呼吸、循环系统衰竭等，严重危害新生儿的生命安全[2]。现阶段，临床上针对HDN 的诊断通常采用溶血三项检测。近年来，相关研究表明，血清总胆红素水平对诊断HDN 具有重要价值，但有关溶血三项联合血清总胆红素检测对HDN 诊断有效性的研究成果却并不多见[3]。本研究探讨溶血三项联合血清总胆红素检测对HDN 早期诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年5月我院接收的100例HDN 患儿，其中男62例，女38例；产妇血型均为O 型RhD 阳性；患儿血型，B 型32例，A 型41例，O 型27例；患儿日龄2 h 至18 d，平均（6.5+1.5）d。患儿均出现水肿、黄疸、贫血或肝脾肿大等临床症状，并排除先天性肝、胆系统疾病。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法

（1）溶血三项检测：应用抗人球蛋白检测卡（天津德祥生物技术有限公司）、人ABO 血型正/反定型和Rh（D）血型检测卡（天津德祥生物技术有限公司）、专用检测卡离心机（杭州奥盛仪器有限公司，型号TD2-12）和37℃试剂卡孵育器（天津德祥生物技术有限公司，型号K37-24）进行溶血三项检测，于清晨抽取患儿3 ml 静脉血，依次进行直抗试验、游离试验和释放试验，所有操作均严格按照相关仪器和试剂使用说明书进行。……