吴猛 辽宁省沈阳市和平区妇婴医院麻醉科 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：探讨25G内针直接单次腰麻对剖宫产手术患者麻醉效果的影响。方法：选取2018年3月～2019年3月本院妇产科收治的行剖宫产手术治疗患者90例作为实验对象，随机分为两组，对照组45例采用连续硬膜外麻醉，观察组45例采用25G内针直接单次腰麻，对比两组产妇麻醉诱导和起效时间、胎儿娩出时血气参数以及Apgar评分差异，比较两组产妇不良反应发生率。结果：观察组产妇麻醉起效时间、麻醉起效及手术时间均显著短于对照组（P<0.05）；新生儿脐血PaCO2、PaO2水平、1minApgar评分均略优于对照组（P>0.05）；观察组患者不良反应发生率为8.89%，远低于对照组的28.89%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：25G内针直接单次腰麻应用于剖宫产术中麻醉起效快、镇痛效果显著，可促进肌肉松弛，提高手术的安全性。

剖宫产手术麻醉方式一直以来都是人们研究和争论的焦点，连续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、气管插管全身麻醉方式都是剖宫产手术中比较常用的手段。各种麻醉诱导方式其优劣势也较为明显，有资料显示硬膜外麻醉会导致产妇腰背部韧带损伤，因此术后腰背疼痛的发生率在25%～44%[1,2]。为了提升产妇术后的生活质量，制定硬膜外麻醉操作规范，采用针内针穿刺的方式以预防腰背部疼痛的发生情况。本研究则分析25G内针直接单次腰麻在剖宫产术中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月～2019年3月本院收治的行剖宫产分娩的产妇90例作为实验对象，按照数字随机原则分成两组，对照组45例，年龄23～36岁，平均（28.3±2.8）岁；孕周37～41周，平均（38.6±0.5）周；初产妇32例、经产妇13例；ASA麻醉分级Ⅰ级患者30例、Ⅱ级患者15例。观察组45例，年龄22～38岁，平均（29.7±2.2）岁；……