冷志兵，蒲亨萍，苏家琼，杨 平

随着生活质量提高和市民保健意识增强、老龄化程度增高、各类交通与工伤事故多发以及辖区内人口不断导入，这些因素都促使对院前急救的需求量逐年上升[1]。院前急救护理在急危重病人的院前抢救和安全转运中均起着不可替代的作用。随着院前急救服务范围和功能的不断扩展以及急救人员医疗措施内容的增加，对在院前急救护理服务的价值和效果需要进行更严格的监管[2]。这使得院前急救系统变得更加复杂，也使得其质量管理变得难以评价和比较，其主要原因是对院前急救中使用的质量评价指标或评价方式不统一，且缺乏统一的数据收集方法[3]。美国医学研究所在2006年发表的题为“处在十字路口的紧急医疗服务”的报告中建议：发展以证据为基础的、标准化的质量标准，该标准可在全国范围内进行使用和比较[4]。爱尔兰Murphy等[5]通过文献回顾预筛选出了71项院前急救关键绩效指标，经过3轮德尔菲问卷咨询最终确定了101项指标，包括结构指标7项，过程指标74项，结果指标20项。目前国内对院前急救护理质量管理尚无统一的评价方法和体系，这就导致了现行的护理质量管理指标条目繁多、内容繁琐、针对性不强，加之公众对院前急救服务质量的期望值不断攀升，现行的护理质量评价标准和方法已经不能够满足当前护理质量管理的需求。2016年7月，由国家卫生和计划生育委员会医院管理研究……