岳 萌，张 军，韩丹丹，刘月平

随着我国《乳腺癌HER-2检测指南(2019版)》(简称2019版指南)[1]的更新，刘月平等[2]对指南进行阐述，我国乳腺癌HER-2检测及判读得以规范和提升。目前，河北省基层医院病理科乳腺癌HER-2检测及判读仍存在较多问题，河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会病理协作组通过网络问卷形式对以河北省为主的病理医师进行问卷调查，旨在了解河北省乳腺癌HER-2检测及判读现状，发现潜在问题。本文旨在提升市县级医院HER-2检测及判读水平，并解决病理医师HER-2判读中的疑惑。

1 材料与方法

1.1 材料通过以河北省为主的省、市、县级医院的病理医师填写腾讯网络问卷，了解河北省乳腺癌HER-2检测及判读情况。

1.2 方法使用腾讯网络问卷，重点对河北省乳腺癌HER-2检测及判读问题进行调查：(1)HER-2检测标本：对于术前穿刺和术后标本、复发灶和转移灶标本、多中心性乳腺癌、微浸润癌的HER-2检测程度。(2)HER-2检测方法：统计每年乳腺癌HER-2检测例数、标本固定及处理、检测方法等。(3)HER-2判读问题：细胞膜染色完整性与染色强度哪个更重要？病理医师对数字病理(如线上WSI)判读的接受程度。此外，本次问卷设置开放性问题，病理医师自主提出乳腺癌HER-2判读中问题，并进行归纳总结。

2 结果

2.1 调查结果本次调查共回收有效问卷169份，调查对象为病理科医师填写的HER-2检测及判读情况，每个医院由1名病理医师代表参与。74.0%(125/169)为三甲医院，河北省病理医师占67.5%(114/169)。

2.2 HER-2检测及判读问题统计结果HER-2检测基本情况：35.5%(60/169)的医院乳腺癌﹥500例/年；HER-2阳性率范围较大，阳性率为15%～25%占40.8%(69/169)。……