张辉 高荣青 王志民 陈璐 武国亮 张波

慢性功能性便秘严重影响患者的生活和工作，给患者带来极大的精神压力和经济负担。根据最近一项涉及我国五个不同地域的流行病学调查显示［3］，我国成人便秘的患病率为4%～10%，患病男女比例在1∶1.22～1∶4.56之间［4］。据不完全统计，每年因慢性便秘耗费的医疗资源巨大但收效甚微。慢性功能性便秘分为排便障碍型便秘、正常传输型便秘（NTC）、慢传输型便秘（STC）和混合型便秘。部分排便障碍型便秘患者病程超过1年，系统的保守治疗无效，经外科手术治疗后，临床效果亦差别较大。根据2019年发布的《中国慢性便秘专家共识意见（广州）》［6］将其称之为“难治性排便障碍型便秘”。此类排便障碍型便秘病因及发病机制尚不清楚，目前，对“难治性排便障碍型便秘”的病因及其盆底解剖结构改变特点的相关研究较少。本研究前瞻性选取2018年7月至2019年12月就诊山东第一医科大学第一附属医院难治性排便障碍型便秘患者，通过MRI盆底扫描分析，取得良好结果，现报道如下。

资料与方法

一、研究对象

随机选择自2018年7月至2019年12月在山东第一医科大学第一附属医院肛肠科就诊且诊断为难治性排便障碍型便秘的60例患者作为观察组；同期招募无慢性功能性便秘病史的健康志愿者37例作为对照组。观察组性别构成：男性11例、女性49例，男女比例为1∶4.46；年龄：（5～83）岁，中位年龄56岁；体质量指数：（18.4～27.7）kg/m2，中位数为22.4；病程：1～30年不等，平均病程（7.01±8.87）年。对照组性别构成：男性8例、女性29例，男女比例为1∶3.63；……