刘友强 胡旭华 米阳 王真真 于滨 王贵英，3

结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，在我国发病率逐年呈上升趋势［1］，目前其治疗的主要手段还是以手术治疗为主的综合治疗。对于低位直肠癌患者，保留肛门是患者所关注的一个关键点，近年来随着新辅助治疗的普及、术中冰冻的应用以及NOSES手术、TaTME等手术技术的进步，低位保肛的成功率也较前明显提高［2］，大大降低了永久性造口的比例，改善了患者的生活质量［3-4］。但是直肠癌患者保肛术后约有60%以上［5］的患者会出现便急、便频、大便失禁和排便困难等肠道功能异常的症状，称之为直肠低位前切除综合征 （low anterior resection syndrome，LARS）［6-7］。肠道功能异常症状很难治愈，部分患者难以忍受最终选择行永久性肠造口术，导致生活质量严重下降［8-9］。因此寻求更好的方法来治疗直肠前切除综合征，对于直肠癌术后患者尤为重要。本研究通过对就诊于河北医科大学第四医院的直肠癌术后存在直肠前切除综合征的患者进行锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松复方保留灌肠治疗，探讨该方法对于治疗直肠前切除综合征的确切疗效及可能机制，取得了较好的临床疗效。

资料与方法

一、一般资料

选取2017年1月至2018年5月在河北医科大学第四医院外二科诊治并行直肠癌低位保肛手术的患者进行筛选入组。纳入标准：（1）病理确诊为直肠癌并行直肠前切除患者，且LARS评分＞20分；（2）中低位直肠癌患者：定义为肿瘤位于腹膜返折上2 cm至齿状线上1 cm（或肿瘤远端距肛缘距离为3 cm～8 cm［10］）；……