吴玉靖，丘文军，邱 峻，刘 宁

(广东省广州市中西医结合医院，广东 广州 510800)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可防可治的疾病，患者有呼吸道症状，出现气流受限，与暴露于颗粒或气体有关[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)定义为在COPD的基础上出现症状加重，因此药物需要调整[2]。治疗策略上除了药物治疗，还需要机械通气，为纠正低氧血症及高碳酸血症，纠正呼吸机疲劳，分为有创呼吸机及无创呼吸机。当患者无法耐受无创呼吸机或已经出现肺性脑病、排痰能力下降，需要有创呼吸机通气[3]。一旦使用有创呼吸机，需尽快控制原发疾病，早日脱机以免造成呼吸机依赖、呼吸机相关性肺炎等[4～6]。本研究从中药封包治疗AECOPD机械通气患者，观察对撤机的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年5月～2020年1月在广州市中西医结合医院重症医学科住院诊断为AECOPD并需要机械通气的患者84例。根据就诊先后顺序，以随机数字表分成三组。试验组34例，男28例，女6例；平均年龄(73.2±11.2)岁；病程(9.5±10.1)a；APACHEII(急性生理与慢性健康)评分(13.0±3.5)分。对照组34例，男26例，女8例；平均年龄(73.1±10.4)岁；病程(8.2±7.4)a；APACHEII评分(13.4±2.9)分。空白对照组30例，男27例，女性3例；平均年龄(72.5±10.5)岁；病程(8.2±7.3)a；APACHEII评分(13.6±3.1)分。三组患者年龄、性别、病程、APACHEII评分等经统计学处理差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照2017年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议[1]，年龄大于40岁，具有以下指标诊断为COPD：①具有危险因素：如先天发育、吸烟史、职业相关粉尘或烟雾接触史、家庭烹调烟雾接触史等；②有呼吸道症状，如气促、咳嗽、咳痰，且呈慢性过程。参……