陈福聪，魏 涛

(广东省茂名市中医院，广东 茂名 525000)

原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome，PNS)是多种病因影响下发生的临床综合征，以高脂血症、低蛋白血症、蛋白尿、高度水肿为主要症状的疾病[1～2]。中医学无PNS病名，依据其症状表现，将其归结为“水肿”范畴，脾肾阳虚证是PNS常见证型，脾肾阳虚，运化无权，水寒内聚，土不制水。故在中医治疗中以温阳利水、健脾益肾为治疗原则。雷火灸为中医传统治疗方法，利用热力将药物效能传输至患者体内，以改善临床症状，促进预后康复[3～4]。基于此，本研究对PNS脾肾阳虚证患者给予雷火灸联合温补脾肾法治疗，旨在探究其临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择我院2017年8月～2019年12月收治的脾肾阳虚证PNS患者86例，采用随机数字表法分为两组，各43例。研究组中，男23例，女20例；年龄34岁～69岁，平均(51.53±3.67)岁；病程3 a～5 a，平均(3.88±0.74)a。对照组中，男25例，女18例；年龄33岁～68岁，平均(51.67±3.72)岁；病程2 a～5 a，平均(3.65±0.72)a。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获伦理委员会批准。

1.2 诊断标准

西医符合《实用内科学》[5]中PNS相关诊断标准，患者24 h尿蛋白定量水平>3.5 g/d，血浆白蛋白水平<30 g/L；伴有高脂血症、高度浮肿等症状等。中医符合《中医病症诊断疗效标准》[6]中脾肾阳虚证辨证标准，症状表现如下：下肢浮肿、倦怠乏力、畏寒肢冷、腰腿酸痛、食少纳呆；夜尿频多、脘腹胀满、大便稀溏；舌质淡，有齿痕，脉沉细。

1.3 纳入标准

符合诊断标准；病例资料完整；知晓本研究，患者及家属均签署知情同意书。

1.4 排除标准

已存在严重感染、急性肾衰等并发症；妊娠及哺乳期女性；伴有其他系统恶性肿瘤；精神疾病，无法完成本次研究者。

2 治疗方法

2.1 对照组

给予西医治疗。口服泼尼松(吉林省银诺克药业有限公司，规格：5 mg，国药准字：H22020204)，0.5 mg/(kg·d)，于早晨顿服；他克莫司胶囊(Astellas Pharma Co.Ltd.，规格：0.5 mg，国药准字：H20150195)，0.1 mg/kg·d，并给予其他对症治疗。