李小艳，武淑敏，钟结云

(广州医科大学附属顺德医院，广东 佛山 528315)

多项研究认为，中药外疗腹部刺激穴位可以引起局部药物的吸收，刺激胃肠蠕动，促进胃肠功能恢复[1]。中药热熨属于外疗法的一种，就是将中药加热后在人体腹部或某穴位来回移动，利用湿热之力将药物通过体表毛窍渗透到经络血脉从而达到温经通络、镇痛消肿等作用[2]。笔者针对急诊消化道穿孔术后患者采用快速康复护理联合中药治疗护理，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2020年1月1日～2020年7月31日我院普外科收治的行腹腔镜上消化道穿孔修补术后患者70例，中途退出10例，按随机数字表法将患者分成三组。三组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，具备合法性。

1.2 纳入标准

采用腹腔镜手术患者，取得患者同意并签同意书。

1.3 排除标准

拒绝参与者、精神疾病、沟通障碍者、中药皮肤过敏者、严重心肺功能障碍疾病者。

2 治疗方法

2.1 对照1组

采用快速康复护理方法(借鉴广东省人民医院普通外科ERAS外科护理指引)。术前详细制定患者护理计划，及早指导患者掌握康复功能锻炼的方法，给予心理安慰减轻患者恐惧，不进行常规肠道准备及备皮，术前2 h禁食透明液体，术中进行液体控温管理，术后麻醉清醒后常规拔除胃管，如患者有腹胀、腹痛等不适，视情况延长留置胃管时间，并进行有效疼痛管理，术后12 h按医嘱指导患者咀嚼口香糖刺激胃肠蠕动，进流质饮食，如脉动，每次50 mL，每4 h 1次，注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀及反流情况，并协助早期下床活动，加强液体管理及营养支持。