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女性睾酮水平假性升高病例的临床特点和检验验证

2021-07-20尹逸丛卢琳朱惠娟禹松林邱玲

生殖医学杂志 2021年7期
关键词:检测

尹逸丛,卢琳,朱惠娟,禹松林,邱玲

(1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科,北京 100730;2.中国医学科学院 北京协和医学院 卫健委内分泌重点实验室,北京协和医院内分泌科,协和转化医学中心,北京 100730)

月经紊乱是育龄期女性就诊的常见疾病,而高雄激素血症是月经紊乱中需要重点考虑的病因,临床可表现为月经稀发、多毛、痤疮、脱发、嗓音变厚等。女性高雄激素的病因最常见为多囊卵巢综合征,其次还有多种类型的先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、卵泡膜细胞增生症等[1-3]。睾酮的测定是在高雄激素血症诊断中具有重要价值的检测指标,但对于临床表现不典型的患者,还需要考虑有检验干扰带来的假性高雄激素血症。既往应用放射免疫法测定睾酮,但因检测耗时、有放射性等不足,目前已普遍应用化学免疫发光法,其具有高效、稳定的特点,但以上两种方法均基于免疫法,有可能出现测定干扰带来假性高雄激素血症。尤其是化学免疫发光法因检测系统灵敏度不够、校准品未溯源、交叉反应等会导致睾酮检测结果的不准确[4-5]。Kane等[6]研究指出所有的免疫法检测血清睾酮均可能存在假性增高,会导致错误的临床诊疗决策,导致误诊误治,给患者带来沉重的心理压力甚至经济负担。本研究总结了临床实践中假性睾酮升高病例,对其临床资料进行回顾性分析,并进行检验的验证,为假性高雄激素血症病例的识别和处理提供参考和依据。……

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