宣荣荣，张永妍，高雅洁，任帅俊，李佳琳，杨政伦，朱珏，欧阳孟林

1.宁波大学医学院附属医院 产科，浙江 宁波 315020；2.宁波大学医学院，浙江 宁波 315211；3.宁波大学 冲击与安全工程重点实验室，浙江 宁波 315211；4.宁波大学医学院附属医院 麻醉科，浙江 宁波 315020

女性盆底肌功能障碍（pelvic floor dysfunctional disease，PFD）在中老年妇女中发病普遍，其具体病症为盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）、压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、尿路腹膜功能障碍、骨盆疼痛等。造成女性PFD的病因可分为内在病因和外在病因[1-2]。内在病因有胶原基质基础异常、遗传因素、种族等[3-5]，外在病因有分娩、子宫切除术、职业、激素代替治疗等[6-8]，其中，分娩被认为是最大的影响因素。医学上将产妇分娩分为第一产程、第二产程和第三产程三个阶段。其中第二产程是指从宫口全开到胎儿娩出的过程，又称“胎儿娩出期”，在此阶段女性的盆底肌会发生极大的变形。为了探讨在第二产程中，胎儿对盆底肌可能产生的损伤部位及程度，本研究通过采集医疗数据对盆底肌的作用机制进行研究，建立三维模型并模拟分析在第二产程中盆底肌的应力应变情况，分析胎儿双顶径的大小对盆底肌损伤程度的影响，计算产后盆底肌发生病变概率最大的部位，为预防盆底病变以及手术治疗提供依据。

1 对象和方法

1.1 盆底肌三维模型的建立 本研究预先招募一位未婚未育的育龄期未孕女性志愿者，签署知情同意书并经医院伦理学审批后，采用MRI Cor CUBE T2的扫描方式，以0.5 mm为扫描间隔，获取志愿者的盆底肌图像以及DICOM数据文件，并导入3D Slicer病例库中。……