张乾

不宜限制饮水

每到炎热的夏天，糖尿病并发症患者就容易持续增加，原因是夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，尤其是老年糖尿病患者失水后渴感不明显，一旦没有及时补充水分，就可能引发糖尿病非酮症高渗性昏迷。

糖尿病患者常有口渴、喝水多的表现，而不少病友们认为患糖尿病后应该控制喝水，其实这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而会使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。所以，糖尿病友不应限制饮水，但也不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮。忌饮含糖量高的饮料和含气的饮料，应该多喝凉开水或凉茶水。

不宜赤足或穿凉鞋

夏季也是糖尿病足的好发季节。糖尿病患者易出现神经病变，末梢神经坏死没有痛觉，也不能正常感知外界温度，而且这种神经病变非常隐蔽，患者往往不知道自己已经出现病变。

夏天天气热，人们穿着会比较清凉，有时还会赤脚，糖尿病患者受到意外伤害的机会也会更多。有的踩鹅卵石导致脚部溃疡发炎，有的踩了玻璃割得鲜血直流，还有的剪指甲剪到了肉。更糟糕的是，受伤以后糖尿病患者往往毫不知晓，没有及时处理伤口，从而引起感染，有的甚至因为引发破伤风而丧命。

因此，糖尿病患者夏季外出一定要注意。尽量不要赤足行走，也别穿凉鞋，对海滩要敬而远之;要穿自己适应了的旧鞋;走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上要特别小心，也不要走得太久。要每日仔细检查脚上是否有细微损伤，如擦伤、裂伤等，发现问题要及时就诊。

注意“三怕”

糖尿病引起免疫力下降、周围神经病变等问题，把糖尿病患者变成了碰不得的“玻璃人”。一些健康人眼中的小毛病，都可能给他们带来致命危险。因此，糖尿病患者有“三怕”。

一是骤冷骤热怕感冒：连续数十日高温，紧接着瓢泼大雨浇了个透心凉，有时天气忽冷忽热，使糖尿病患者更易患呼吸道感染。而一旦感染，患者血糖水平更难控制。如此恶性循環，甚至有可能引发肺部感染。为防患于未然，衣物得勤增减。有条件的话，不妨在办公室、随身包里备上一件外衣。

二是饮食不洁怕腹泻：肠胃炎是夏季高发病，由此引起的脱水往往会使血糖在极短时间内升高，导致酮症酸中毒。因此，糖尿病患者更要注意饮食卫生，冰水、冷饮等刺激性饮食也不能多吃。一旦肠胃不适要及时就诊，并将自己的糖尿病史告知医生。

三是感觉迟钝怕伤足：糖尿病患者足部感觉迟钝，且伤口愈合慢。足部受伤后易引发一些严重问题。

做到三点，夏季控糖好时机

1.夏季天气炎热，在运动强度及时间均不变的情况下，所消耗的能量均大于其他季节，因此糖尿病患者更应该在夏季坚持运动，但不要运动过量，以防血糖过高过低。

2.夏季天气炎热，食欲减退，对糖尿病患者控制饮食有一定帮助，但各种冷饮、水果的上市，有的患者经不起诱惑，认为正餐吃得少，就可以用饮料及水果来补充，结果引起血糖波动。因此，夏季糖尿病患者在注意控制正餐的同时，同样要限制各种零食的摄入。

3.糖尿病患者夏季必须加强对血糖的监测，每天三餐后、睡觉前、运动后都要测量血糖，以了解运动后的效果。血糖控制不稳定的患者还要加测空腹血糖，并做好血糖记录，定期到医院诊视。

附

糖尿病患者能不能吃水果

水果营养丰富，只要注意食用方法，适量摄入有益无害。最好的进食水果时间是在两餐之间或睡前，从少量开始，同时注意观察血糖，如血糖升高即停止或减量。

以下列出夏季常见水果种类及适宜分量，患者可以从中任意选择，每日一份：柿、香蕉、鲜荔枝（带皮）150克;李子、杏200克;梨、桃、苹果（带皮）200克;葡萄200克;橘子、橙子、柚子（带皮）200克;草莓300克;猕猴桃200克;西瓜（带皮）500克。