肖晶旻， 谢倩文， 刘少南， 孙璐， 何嘉莉， 杨丽虹， 张腊， 郭新峰

（广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东广州 510120）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）指的是在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现的周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，主要表现为麻木疼痛、感觉异常等[1]。早期多无症状，临床症状明显时多已经出现不可逆转的神经受损[2]。患者若未能及时就医，可能因病情逐渐恶化而出现足溃疡，严重者有截肢的风险。本病病程长，可严重影响患者生活质量，甚则造成沉重的疾病负担。现代医学治疗DPN主要通过改善代谢紊乱、减轻神经缺血等，以达到稳定实验室指标、减轻疼痛的效果[3]；中医药治疗DPN强调辨证论治，采用中药汤剂[4]、中成药[5]、中药注射液[6]及外治疗法[7]来减轻患者的临床症状。

循证医学认为，只有将当前最佳的临床证据与医生技能及患者价值观与偏好相结合，才能做出科学的医疗决策[8]。患者认同并接受治疗方案才能够使优秀的研究证据得到应用。传统的定量临床研究难以探讨患者价值观与意愿对治疗选择与疗效的影响，而定性研究以其“非线性”的研究特征[9-11]，在研究设计上有形式灵活多变、观察解析宽泛等特点，重视对研究的解释性，关注现象背后意义的深刻性[12]，在探索具有主观性的患者意愿方面有明显优势。本研究采用定性研究的方法，通过对DPN患者进行访谈，了解患者对现有中医药治疗DPN的认知、接受程度及影响患者治疗意愿的相关因素，探索患者在诊疗过程中对于治疗方案的期望及需求，以期为今后临床实践及制定DPN循证实践指南提供建议。……