谢秀丽， 卢传坚， 罗亚

（1.广州中医药大学第二附属医院，广东广州 510120；2.广东省中医院，广东广州 510120；3.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510405）

银屑病是一种发病率高且易复发的常见慢性炎症性皮肤病，寻常型银屑病为其主要分型[1]。中医学称银屑病为白疕，中医辨证论治寻常型银屑病已取得较好的疗效和较长的缓解期，且副作用小。目前对寻常型银屑病常见的中医证候类型及其诊断标准已取得一定的共识[2-5]，一般认为其常见证型为血热证、血瘀证及血燥证，临床按此分型进行辨证论治，部分患者疗效尚可，但仍有相当一部分患者令医生束手无策，且目前的治疗方药未能很好地控制银屑病的反复发作。近年来，越来越多的流行病学调查显示，银屑病患者具有素体亏虚、阳气不足的一面，这一点已经得到了诸多医家的认同[6-7]，认为其缠绵难治且易复发的特点与“正气亏虚”密切相关。已开展的几项规模较大的银屑病患者体质调查[8-10]结果均显示，银屑病患者群中气虚质占据了相当突出的比例，提示银屑病患者具有卫表不固的病机特征。

本课题组经长期的临床实践与观察，认为银屑病发病根本病机为素体不足，或因外因削弱正气，卫外不固，气行郁滞；气郁化热而波及血分，继而发为血热、血燥、血瘀，由此提出银屑病“脾气亏虚是根本，外邪触发是诱因，血热瘀滞是标象”的病机观点，并建议可在原有“从血论治”的基础上，采用健脾固本以提高中医药疗效。……