袁超， 游莎， 李鲲， 许耀， 金娜

（1.湖北省中西医结合医院重症医学科，湖北武汉 430015；2.湖北省中西医结合医院急诊科，湖北武汉 430015；3.湖北省中西医结合医院附属江北院区老年医学科，湖北武汉 430015；4.武汉市江夏区第一人民医院肿瘤科，湖北武汉 430316）

脓毒症是一种临床常见的危重症，以失控的炎症反应为病理特征，发病率和死亡率高，随病情进展可引起脓毒性休克和多组织器官系统功能障碍，导致患者死亡[1]。肝脏是脓毒症早期最常受累的器官之一，与肝脏微循环障碍、氧化与抗氧化系统失衡、肠道细菌移位、失控的炎症反应等病理机制有关[2]。临床上主要通过控制感染、恢复血流动力学稳定、抗氧化、抗炎等手段改善脓毒症患者肝损伤，但仍有部分患者治疗效果不理想[3]。近年来，应用中药提取物治疗脓毒症肝损伤，取得了一定的临床疗效，成为研究热点[4]。中医学将脓毒症肝损伤归属于“黄疸”范畴，其病位主要在脾，病机关键为湿热、热毒炽盛，临床治以健脾活血、清热解毒。红芪，为豆科植物多序岩黄芪Hedysarum polybotrysHand.-Mazz.的干燥根，性温、味甘，归肺、脾经，具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌的功效。现代药理学研究显示，红芪具有抗炎、抗氧化、抗病毒、提高免疫力等作用[5]。红芪醇提物是从红芪干燥根中提取的一种生物活性物质，有研究表明，红芪醇提物可以通过调节细胞内抗氧化系统平衡，清除肝组织过多的氧自由基，减轻急性肝损伤小鼠的肝组织损伤[6]。而核转录因子E2相关因子2/血红素加氧酶（Nrf2/HO-1）信号通路是机体最重要的抗氧化应激通路，在脓毒症肝损伤的发生发展中发挥重要作用[7]。……