龙泳伶， 杨芳， 张瑶， 曾蕾， 卢如玲， 余璟玮， 张如月

（1.广州中医药大学中药学院，广东广州 510006；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405；3.广州市番禺区何贤纪念医院，广东广州 510000）

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种多系统疾病，是世界范围内女性不孕的主要原因，其发病率为5%~10%，占不排卵性不孕的50%~70%[1]。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、雌激素升高、黄体生成素和卵泡刺激素比例失衡、不孕、肥胖以及其他健康问题，且其治疗现状非常不理想，严重影响妇女的身心健康。多囊卵巢综合征的防治目前已成为亟待解决的公共卫生问题之一[2]。

多囊卵巢综合征属中医学“月经后期”“闭经”“不孕”等病证的范畴。该病的中医病因病机主要与肾虚、脾虚、血瘀、痰湿有关。胰岛素抵抗发生的主要原因与内脏脂肪堆积有关，应属“痰湿”范畴[3]。广州中医药大学第一附属医院妇科张玉珍教授总结对多囊卵巢综合征患者的临床诊治经验，认为多囊卵巢综合征多属痰湿内阻型，治疗当以健脾化痰、补肾调经为主要治法，拟定加减苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征效果显著[4]。苍附导痰汤是化痰燥湿的经方，但用于治疗痰湿证月经病时方中缺乏行血调经之品，张玉珍教授在此基础上以补肾健脾化痰、活血调经立法，组方加减苍附导痰汤，该方由苍术、香附、法半夏、陈皮、茯苓、黄芪、石菖蒲、皂角刺、当归、丹参、淫羊藿等药味组成[5]。多项临床研究结果表明，加减苍附导痰汤可减轻多囊卵巢综合征患者的肥胖、超重情况，改善胰岛素抵抗状态，具有调节糖代谢、脂代谢的作用，并可调节性激素水平，改善受孕情况，提高妊娠率[6-8]。……