钟国就， 肖剑

（茂名市中医院，广东茂名 525000）

原发性肺癌（简称肺癌）是常见而多发的肿瘤之一。随着环境恶化及有害粉尘的增多，其发病率亦逐年攀升，现已位居各肿瘤之首[1]，其危害之大难以估量。吸烟、雾霾、汽车尾气等各式各样的空气微粒污染是导致肺癌发生的重要原因，尤其是吸烟危害最大、最广[2]。病理学检查是肺癌诊断及进一步治疗的重要依据，我们最常见的病理学分类是把肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中，肺癌中非小细胞肺癌占比较大，研究资料显示占比为80%以上[3]。肺癌早期往往无明显特异性症状，而肺癌侵袭性较高，早期筛查准确性不足，因此，在我国68%的人群在确诊时已是晚期，而失去了手术的最佳时机，部分中期患者手术后仍面临复发的可能。对于晚期肺癌传统的治疗主要是放疗及铂类为基础的双药化疗，其毒副作用对肿瘤晚期患者的影响较为严重，身体虚弱患者难以维持治疗，加之其疗效不理想，5年生存期不足5%。近年兴起的靶向药物及免疫治疗药物对晚期肺癌患者的生存率具有一定的改善作用，提高了晚期肺癌患者的生活质量[4]，但是该疗法具有一定的局限性，首先其价格昂贵，对患者及其家庭造成了巨大的经济压力，其次，靶向药物治疗主要针对产生了特异性蛋白的癌细胞人群，对没有相应基因突变的人群则效果不佳。随着时间的推移，上述药物均会出现耐药的情况导致肿瘤复发或进展[5]，加之靶向药物及免疫治疗药物多合并有严重的消化道症状、免疫性肺炎等诸多并发症而导致患者的依从性降低。……